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Le patient polyvasculaire - Bilan préopératoire et prise en charge en cas de chirurgie vasculaire
E. MESSAS, HEGP, Paris
Le bilan préopératoire avant chirurgie vasculaire consiste à évaluer le risque cardiaque et sa prise en charge périopératoire. En effet, le risque opératoire du patient polyvasculaire est dominé par l’ischémie myocardique et l’infarctus périopératoire.
Deux mécanismes sont le plus souvent incriminés : - une inadéquation entre les apports (sténose coronaire) et les besoins (augmentés par le stress opératoire), situation comparable à l’insuffisance coronaire chronique ; - une rupture de plaque causée par l’atteinte vasculaire inflammatoire...
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