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Maîtriser le cholestérol : au-delà des statines
M. DEKER
ESC
La définition du très haut risque cardiovasculaire englobe toute une variété de situations cliniques rassemblant des patients ayant une maladie cardiovasculaire documentée cliniquement ou par imagerie, un diabète de type 2, une insuffisance rénale modérée à sévère, un score de risque élevé, une hypercholestérolémie, etc. L’hypercholestérolémie familiale, qui vient de faire l’objet d’une conférence de consensus européenne, serait 3 fois plus fréquente qu’il n’était supposé – et par conséquent sous-diagnostiquée et sous traitée –, ce qui en ferait la plus fréquente des maladies génétiques.
Individuellement, l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et l’intolérance au glucose multiplient le risque cardiovasculaire par un facteur 1,5 à 2 ; les trois réunies confèrent un risque multiplié par plus de 6. De tous les facteurs identifiés dans l’étude Interheart, c’est le rapport...
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