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Toxicité cardiaque des anthracyclines : actualités et incertitudes
J.-J. MONSUEZ, Groupe hospitalier René-Muret-Bigottini, Sevran
La toxicité cardiaque des anthracyclines, identifiée de longue date, constitue l’un des facteurs limitants majeurs de nombreuses chimiothérapies anticancéreuses. Son dépistage et sa prévention s’intègrent dans la prise en charge quotidienne des malades, mais se limitent souvent pour le cardiologue à la simple vérification de la normalité de l’échographie cardiaque.
Les concepts physiopathologiques de cette complication, les modalités du dépistage, de la prévention et le risque associé à la potentialisation par les autres anticancéreux, qu’il s’agisse d’antimitotiques « conventionnels » ou de thérapies « ciblées », ont cependant beaucoup évolué au cours des dernières années.
D’un point de vue pragmatique, la prise en charge cardiovasculaire des malades traités pour une affection maligne reste assez « suboptimale ». L’organisation du suivi est difficile, en particulier lorsqu’on souhaite le coordonner autrement que par une prescription anonyme d’échocardiographie avant...
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