La carence martiale : nouvelle cible du traitement de l’insuffisance cardiaque

Les Journées françaises de l'insuffisance cardiaque
La carence martiale est particulièrement fréquente au cours de l’insuffisance cardiaque et entraîne de graves conséquences. Elle est à l’origine d’environ 50 % des anémies retrouvées au cours de cette maladie qui, dès qu’elle évolue, devient générale avec activation de processus inflammatoires. Mais, surtout, le fer étant un élément indispensable au fonctionnement et à la survie des cellules à haute demande énergétique comme les cardiomyocytes et les myocytes squelettiques, elle participe à l’altération de la capacité à l’exercice des insuffisants cardiaques et possède des effets myocardiques délétères. La carence martiale est ainsi un facteur pronostique indépendant de décès. Sa détection, par le dosage de ferritinémie et du coefficient de saturation de la transferrine, et sa correction sont recommandées par les dernières recommandations de la Société européenne de cardiologie⁽¹⁾.