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Les endoprothèses pour anévrysme de l’aorte : quoi de neuf ?
J.-M. ALSAC, APHP, Hôpital européen Georges Pompidou, Service de chirurgie cardiaque et vasculaire ; Faculté de médecine René Descartes, Université Paris-5, Paris
CNCF
Depuis plus d’une décennie, les endoprothèses aortiques ont révolutionné la prise en charge des patients présentant un anévrysme de l’aorte thoracique et abdominale. En limitant l’agression du traitement chirurgical, elles ont permis d’étendre les indications thérapeutiques à des patients plus fragiles, à haut risque chirurgical, et de raccourcir les durées d’hospitalisation postopératoire. Les progrès techniques, avec ou sans prothèses fenêtrées ou branchées, ont permis d’élargir les indications des endoprothèses.
Leur principe technique repose sur la possibilité de réaliser une étanchéité suffisante entre l’endoprothèse et une paroi aortique saine, en amont et en aval de la lésion anévrysmale. Cette zone d’ancrage indispensable, de 10 à 25 mm de longueur, s’appelle le « collet aortique ». Elle représente la...
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