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Faut-il maintenir un traitement par antiarythmiques pour une fibrillation atriale chez un patient âgé ?
C. LAFUENTE, Service de gériatrie, La Triade, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière/Charles-Foix, Ivry-sur-Seine
L’incidence et la prévalence de la fibrillation atriale (FA) augmentent avec l’âge : plus de 10 % de la population générale de plus de 75-80 ans ont eu une FA. Cette arythmie est typique du patient âgé. La principale difficulté dans la FA n’est pas tant de la réduire, ce qui est possible chez la majorité des patients (par des antiarythmiques ou un choc électrique externe), mais de maintenir le patient en rythme sinusal.
En effet, la FA récidive très fréquemment : après un premier épisode de FA régularisée en rythme sinusal, seulement 20 à 30 % des patients seront toujours en rythme sinusal 1 an après, en l’absence de traitement spécifique. Mis à part le risque embolique de la FA – il ne faut pas oublier d’anti...
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