Publié le
Lecture 9 mins
Prise en charge de la maladie veineuse thromboembolique
G. MEYER, Service de pneumologie, Hôpital Européen Georges Pompidou, AP-HP ; Université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, Paris
Le traitement médicamenteux des thromboses veineuses proximales et de la grande majorité des embolies pulmonaires est sensiblement identique, tant pour le choix des molécules que pour la durée du traitement. Si la grande majorité des thromboses veineuses profondes est prise en charge de façon ambulatoire, l’hospitalisation reste la règle pour les embolies pulmonaires. L’évaluation de la gravité de l’embolie pulmonaire permet toutefois de définir des malades à faible risque qui pourraient bénéficier d’une prise en charge ambulatoire rapide.
Le traitement anticoagulant classique associant héparine et antagonistes de la vitamine K est très efficace et bien toléré. Les nouvelles drogues ne semblent pas avoir une plus grande efficacité, mais réduisent le risque hémorragique. Les questions actuelles sont dominées par le traitement ambulatoire des embolies pulmonaires de faible gravité, les indications de la fibrinolyse et par la durée optimale du traitement des formes idiopathiques.
Quelles sont les modalités du traitement anticoagulant initial ? Le traitement initial de la maladie veineuse thromboembolique peut faire appel aux héparines de bas poids moléculaire ou au fondaparinux, administrés à posologie fixe par voie sous-cutanée (1). Ces molécules sont contre-indiquées en...
Attention, pour des raisons réglementaires ce site est réservé aux professionnels de santé.
pour voir la suite, inscrivez-vous gratuitement.
Si vous êtes déjà inscrit,
connectez vous :
Si vous n'êtes pas encore inscrit au site,
inscrivez-vous gratuitement :
