Rythmologie et rythmo interventionnelle
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Syncopes inexpliquées : il faut penser au holter implantable
W. AMARA*, C. MOINI**, D. POINDRON** * Unité de rythmologie, GHI Le Raincy-Montfermeil ** Unité de rythmologie, Hôpital privé d’Antony & Institut Jacques Cartier, Massy
Outre le holter ECG de 24 heures, plusieurs solutions existent concernant l’exploration des malaises et des syncopes. La stratégie classique consiste en la réalisation d’une exploration électrophysiologique. En cas d’exploration normale ou en alternative, il est possible de proposer l’implantation d’un holter implantable. Cette procédure simple et sous anesthésie locale permet de « monitorer » l’ECG pendant 3 ans et de détecter les tachycardies et bradycardies. Ce cas clinique explique l’intérêt du holter implantable et rappelle ses indications.
Cas clinique Un patient de 39 ans est adressé pour exploration après avoir présenté plusieurs syncopes inexpliquées. Il s’agit de syncopes à l’emporte-pièce. Aucun prodrome n’a été décrit par le patient. Il a, comme seul antécédent, un profil « anxieux ». Son examen clinique et son ECG sont normaux...
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