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Rythmologie interventionnelle

Publié le  Lecture 6 mins

Pacemakers IRM-compatibles

S. AMRAOUI, CHU de Bordeaux, Hôpital du Haut-Lévêque, Pessac

Chaque année, environ un million de stimulateurs cardiaques sont implantés dans le monde.  Plus de 50 % de ces patients implantés présentent une indication à la réalisation d’une IRM pendant la durée  de vie de leurs appareils.  Toutefois, cet examen est traditionnellement contre-indiqué chez les patients porteurs d’un stimulateur cardiaque. En effet, l’IRM émet deux champs magnétiques spécifiques (un champ magnétique statique, un gradient de champ magnétique) et un champ pulsé de radio-fréquence qui peuvent interagir avec les composants ferromagnétiques compris dans le stimulateur et dans les sondes. Les effets délétères de l’IRM chez les patients porteurs d’un stimulateur cardiaque ont été clairement documentés avec description de symptômes allant de l’inconfort ou de la simple palpitation jusqu’au décès du patient. Depuis quelques années, différents constructeurs proposent un couple stimulateur/sonde de stimulation IRM-compatibles permettant la réalisation de cet examen. 

L'IRM, un outil diagnostique de référence Le principe de l’IRM est basé sur le concept de résonance magnétique nucléaire. Les atomes d’hydrogène, excités par un champ magnétique intense, se comportent comme des aimants qui s’alignent sous l’effet du champ magnétique. Lorsque la stimulation des...

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