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Rythmologie et rythmo interventionnelle

Publié le  Lecture 4 mins

Ce que je fais devant des extrasystoles ventriculaires sur cœur apparemment sain ?

J.-F. LECLERCQ, Paris

La découverte d’extrasystoles ventriculaires (ESV) est fréquente à l’ECG ou au Holter chez des patients, souvent jeunes, chez qui il n’y a pas de cardiopathie connue. Dès lors, deux questions se posent :
Ces ESV viennent-elles révéler une cardiopathie sous-jacente et/ou ont-elles une signification péjorative ?
Faut-il les traiter, et si oui, comment ?

La recherche d’une cardiopathie causale est le temps essentiel, car la conduite ne sera pas la même selon ses résultats. Elle comporte plusieurs examens, du plus simple au plus complexe : L’électrocardiogramme est souvent sous-utilisé. On doit regarder : - l’aspect des ESV, en particulier leur...

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