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Conduite à tenir devant une CIA du sujet âgé
P. GUÉRIN, L. LE GLOAN, Hôpital Guillaume et René Laennec, CHU de Nantes
La découverte d’une communication interauriculaire (CIA) chez le sujet âgé est une situation relativement fréquente qui amène à se poser la question de l’opportunité de son occlusion, qu’elle soit percutanée ou chirurgicale. Le cardiologue doit s’interroger sur l’opportunité ou non d’explorer, voire d’intervenir sur une malformation congénitale de découverte tardive, parfois fortuite, dans une population parfois peu demandeuse d’une prise en charge (« Docteur, puisque cette malformation existe depuis ma naissance… »). Nous aborderons le sujet en passant en revue les recommandations, puis en faisant le point sur l’intérêt que peut avoir la correction du défaut septal dans cette population, le mode de fermeture à favoriser et les problèmes particuliers souvent rencontrés.
Ce que disent les recommandations Les dernières recommandations de l’ESC (tableau 1), tout comme les recommandations américaines, ne font aucune distinction d’âge pour la prise en charge des CIA (1,2). Elles ne donnent pas réellement d’indication sur l’importance du shunt via le calcul du rapport de...
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