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Quelle durée de double traitement antiplaquettaire après un syndrome coronarien aigu ?
F. SCHIELE, CHU de Besançon, UE 3170, Université de Franche-Comté
Le double traitement antiplaquettaire (DAPT), association d’aspirine faible dose et d’un inhibiteur des récepteurs plaquettaires P2Y12 (clopidogrel ou, dans certaines situations de syndrome coronarien aigu, prasugrel ou ticagrelor), fait partie de notre arsenal thérapeutique habituel depuis de nombreuses années. Malgré le nombre impressionnant d’études cliniques impliquant le DAPT, de nombreuses incertitudes persistent. Ainsi, contrairement au traitement de prévention secondaire de l’athérosclérose prescrit pour une durée indéterminée, la durée du DAPT est limitée, mais à combien de temps exactement ?
Retour aux sources : de CURE à TRITON et PLATO La constatation du risque thrombotique élevé plusieurs mois après un syndrome coronarien aigu (SCA) a généré l’hypothèse d’un bénéfice du DAPT prolongé, avec ou sans implantation de stent. L’étude CURE a ainsi validé le bénéfice clinique du DAPT...
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