Rythmologie et rythmo interventionnelle
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L’occlusion percutanée de l’auricule gauche - Une alternative aux anticoagulants dans la fibrillation atriale ?
F. BRIGADEAU, Service de cardiologie, CHU de Lille
La fibrillation atriale non valvulaire (FANV), dont l’incidence augmente constamment, est fortement corrélée aux accidents thromboemboliques artériels (ATE) et notamment aux accidents vasculaires cérébraux (AVC). Ces AVC sont de pronostic beaucoup plus sombre que les AVC d’étiologie vasculaire. Le mécanisme présupposé est la constitution d’un thrombus dans l’oreillette gauche qui migre dans la grande circulation. En particulier, l’auricule gauche semble être la localisation élective de constitution de ces thrombi, jusqu’à 90 % selon les études(1).
FANV : prévention des ATE La prédiction du risque thromboembolique repose essentiellement sur les données cliniques du terrain du patient (score de CHA 2DS 2-VAS C). Il faut toujours mettre en balance le risque thromboembolique avec le risque hémorragique lié au traitement antithrombotique et...
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