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Prévention primaire - Y a-t-il une place pour l’aspirine ? Non… y compris chez le diabétique et le sujet à haut risque
F. DIÉVART, Clinique Villette, Dunkerque
CNCF
La place de l’aspirine en prévention cardiovasculaire (CV) primaire peut se résumer d’une façon simple : faute d’un rapport bénéfice-risque démontré comme favorable, il n’y a, en 2014, pas de place pour l’aspirine en prévention CV primaire, y compris chez le diabétique et chez le patient à haut risque. D’ailleurs, cette molécule n’a pas d’indication ou d’AMM (autorisation de mise sur le marché) en prévention CV primaire et ne devrait donc pas être remboursée dans le cadre d’une telle prescription (si les caisses d’assurance maladie respectaient leur mission). D’ailleurs, des essais thérapeutiques contrôlés de forte puissance sont en cours pour mieux évaluer la place de l’aspirine en prévention CV primaire, y compris chez le diabétique.
D’où vient la croyance d’un bénéfice de l’aspirine en prévention primaire ? La croyance répandue, selon laquelle l’aspirine serait bénéfique en prévention CV primaire provient pour l’essentiel d’un essai thérapeutique ancien, de recommandations n’ayant pas pris en compte la totalité des données...
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