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Dominance coronaire - L’analyse de 1 000 coronarographies fait proposer une nouvelle définition
P. DAUDON, Service de cardiologie, CHR d’Orléans
La dominance coronaire est actuellement attribuée à celle des deux coronaires qui donnent la branche interventriculaire postérieure (IVP)(1). De ce fait, la coronaire droite est dite dominante dans plus de 80 % des cas. Or, ce n’est pas vrai, en considérant comme territoire de compétition non la seule paroi inférieure mais les parois inférieure et latérale du ventricule gauche, la situation est majoritairement équilibrée. Cela conduit à proposer une autre définition de la dominance.
Si on considère la vascularisation du ventricule gauche (VG), qui est la cavité cardiaque qui polarise la réflexion du cardiologue médecin ou chirurgien, on constate que quatre branches venant de la coronaire droite (CD) et de la circonflexe (CX) irriguent les parois inférieure et latérale du...
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