Cardiomyopathie du péripartum
La cardiomyopathie du péripartum (CPP) est une cause rare de cardiomyopathie dilatée survenant en fin de grossesse ou dans les mois suivant l’accouchement. Le diagnostic repose sur l’association d’un tableau d’insuffisance cardiaque clinique et d’une dysfonction systolique ventriculaire gauche en échographie. La physiopathologie reste incertaine, mais les derniers travaux de recherche suggèrent une dérégulation du processus angiogénique durant la grossesse. La prise en charge repose principalement sur le traitement de l’insuffisance cardiaque avec toutefois certaines spécificités telles que l’indication d’un traitement par bromocriptine qui peut être discutée à la phase aiguë. Sous traitement, on observe une récupération de la fonction systolique dans 50 % des cas, ce qui signifie cependant qu’une patiente sur 2 souffrira d’insuffisance cardiaque chronique. L’évolution après un premier épisode conditionnera la possibilité d’une grossesse ultérieure.
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