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Infectiologie

Publié le  Lecture 9 mins

Endocardite : recommandations ESC 2015

J.-L. MONIN, CHU Henri Mondor, Créteil

Les recommandations ESC 2015 sur le diagnostic et la prise en charge des patients atteints d’endocardite sont dirigées une nouvelle fois par le Pr Gilbert Habib (CHU La Timone, Marseille), dont l’équipe a très largement contribué à l’avancement de nos connaissances dans ce domaine depuis une dizaine d’années. L’actualisation de ces Guidelines(1), dont la précédente version datait de 2009, est justifiée par un certain nombre d’évolutions récentes :
- publication de plusieurs séries observationnelles dont la première étude randomisée sur la chirurgie précoce en cas de dégâts valvulaires importants ou de végétations de grande taille ;
- développement de l’imagerie multi-modalité (PET-scanner, scintigraphie aux leucocytes marqués) qui vient améliorer la sensibilité de l’échographie cardiaque pour un diagnostic précoce ;
- nécessité d’une prise en charge pluridisciplinaire entre cardiologues, chirurgiens cardiaques, infectiologues, anesthésistes et spécialistes en imagerie permettant d’améliorer le pronostic des patients. 

Cet article abordera 3 points essentiels pour le cardiologue praticien : 1/ la prévention de l’endocardite et les indications d’antibioprophylaxie, 2/ les nouveaux critères diagnostiques intégrant l’imagerie cardiaque multi-modalité qui vient renforcer l’échographie, 3/ l’importance des centres de...

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