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Valvulopathies

Publié le  Lecture 10 mins

Le MitraClip® en France en 2015 - Pour quels patients ? Comment les sélectionner ?

É. BROCHET, D. HIMBERT, D. MESSIKA-ZEITOUN, B. IUNG, A. VAHANIAN, Département de cardiologie, hôpital Bichat, Paris

Introduit en 2003, le MitraClip® (Abbott Vascular) s’inspire de la technique chirurgicale de suture « bord à bord » des feuillets mitraux (technique d’Alfieri), visant à réduire l’insuffisance mitrale (IM) par création d’un double orifice. Dans l’approche percutanée, la capture du bord libre des feuillets mitraux est réalisée à l’aide d’un clip repositionnable introduit dans l’oreillette gauche par cathétérisme transseptal (figure 1). Cette technique permet de traiter aussi bien des IM primaires (ou organiques ), par prolapsus, que les IM secondaires (ou fonctionnelles) des cardiopathies dilatées ou ischémiques. 

Figure 1. Représentation schématique de la procédure MitraClip ®. A. Positionnement du clip dans l’oreillette gauche après cathétérisme transseptal. B. Capture des feuillets mitraux au niveau du bord libre de A2 et P2. C. Aspect de double orifice mitral. D. Largage du clip après vérification de son...

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