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Apixaban : fortes adhérence et persistance sous traitement dans la FA
M. DEKER
ESC
Les nouveaux anticoagulants oraux directs ont largement démontré qu’ils sont au moins aussi efficaces que les anti-vitamine K (AVK) en prévention du risque thromboembolique chez les patients ayant une fibrillation atriale (FA) ou dans le cadre des thromboembolies veineuses. En outre, ils diminuent le risque d’hémorragies, en particulier cérébrales. Chez les patients en FA, le risque hémorragique sous apixaban a été démontré inférieur à celui des patients sous warfarine, dans l’étude ARISTOTLE.
Ce profil favorable sur le bénéfice/risque a conduit les sociétés savantes à réviser leurs recommandations pour accorder une préférence aux AOD, mais en pratique, les AVK conservent une place prépondérante, malgré leurs nombreux inconvénients (nécessité des contrôles biologiques, interactions...
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