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Aller plus loin dans la prévention des événements athérothrombotiques
M. DEKER
ESC
Depuis une vingtaine d’années, la prise en charge des syndromes coronariens aigus (SCA) a indéniablement progressé, comme en témoigne l’évolution de la mortalité à 30 jours dans les registres, et ce quelles soient ses modalités de reperfusion par thrombolyse ou angioplastie ou en l’absence de reperfusion. Le risque de mortalité à plus long terme demeure toutefois élevé, la majorité des décès survenant après l’hospitalisation. Les traitements actuellement mis en oeuvre pour prévenir les récidives ischémiques ont participé à ces progrès mais ils n’abolissent pas ce risque, d’où la recherche de thérapeutiques complémentaires.
Le risque de récidive d’événement ischémique peut être hiérarchisé en fonction du score GRACE et du score REACH. Il faut toutefois savoir que la moitié des récidives post-SCA ne sont pas en relation avec la lésion coronarienne initialement traitée. Le risque d’infarctus du myocarde et de mortalité...
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