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Vraies et fausses urgences hypertensives
C. DREYFUSS-TUBIANA, D. GIANG PHAN, J. BLACHER, Université Paris Descartes ; AP-HP, Unité Hypertension artérielle, prévention et thérapeutique cardiovasculaires, Centre de diagnostic et de thérapeutique, Hôpital Hôtel-Dieu, Paris
L’hypertension artérielle est la première maladie chronique dans le monde et est à l’origine de 7 à 8 millions de décès en 2011. L’HTA se définit par une pression artérielle (PA) supérieure à 140/90 mmHg et se présente principalement selon 3 modes : la vraie urgence caractérisée par l’atteinte d’au moins un organe cible requérant une prise en charge sans délai et un traitement intraveineux, la « fausse » urgence avec une poussée tensionnelle isolée sans atteinte d’organe cible relevant d’un traitement sans délai mais par voie orale et la découverte fortuite asymptomatique ne relevant pas d’un traitement d’emblée. Nous allons ici développer les deux premiers modes de présentation.
Définitions La « fausse urgence hypertensive » se définit comme une élévation de la PA isolée sans souffrance d’organe pouvant s’accompagner d’acouphènes, d’épistaxis, de céphalées et/ou de vertiges sans lésion ischémique ni hémorragique cérébrale. Ce tableau est appelé hypertensive urgency et...
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