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Imagerie de la plaque vulnérable
P. MOTREFF, Pôle cardiologie médicale et chirurgicale, CHU Gabriel-Montpied, Clermont-Ferrand
L’approche physiopathologique du syndrome coronarien aigu (SCA) a beaucoup progressé ces dernières années grâce aux travaux anatomopathologiques, mais aussi aux avancées de l’imagerie coronaire. Il est admis que la déstabilisation d’une plaque d’athérome vulnérable accompagnée de phénomènes thrombotiques est responsable d’angor instable, d’infarctus du myocarde ou de mort subite(1).
La place centrale qu’occupe la plaque vulnérable dans la physiopathologie du SCA et comme cible thérapeutique explique les nombreux travaux réalisés dans le domaine de l’imagerie(2-6).
Les techniques actuellement disponibles visent à mieux connaître l’histoire naturelle de la plaque (facteurs de constitution et de déstabilisation), à adapter des thérapeutiques focales ou systémiques ainsi qu’à en mesurer les effets sur des critères pronostiques prédéfinis. De nombreuses méthodes...
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