Rythmologie et rythmo interventionnelle
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Place actuelle de la stimulation œsophagienne
B. BREMBILLA-PERROT, CHU de Nancy
L’oreillette gauche peut être facilement stimulée à travers l’œsophage grâce à un courant d’intensité élevée. D’abord utilisée pour la réduction du flutter auriculaire, la technique est actuellement principalement utilisée à titre diagnostique. Il s’agit d’une méthode simple et fiable pour faire le diagnostic d’une tachycardie jonctionnelle paroxystique qui n’a pas pu être documentée, la sensibilité étant de plus de 90 %. C’est la méthode de choix d’évaluation du pronostic du syndrome de préexcitation ventriculaire asymptomatique ou pauci-symptomatique. En effet, elle permet de détecter une forme potentiellement maligne de l’affection chez 10 % de ces patients.
L’examen a l’avantage d’être rapide et d’être pratiqué en consultation. Il est le préalable à toute autre investigation notamment endocavitaire, surtout chez l’enfant.
Depuis plus d’une trentaine d’années, on sait stimuler l’oreillette par voie transœsophagienne, avec des applications identiques à celles qui sont proposées par voie endocavitaire. Cette stimulation se fait en consultation externe. Méthodes La technique se réalise en consultation externe à partir de...
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