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Traitement percutané : la fin des valves mécaniques ?
D. HIMBERT, CHU Bichat-Claude Bernard, AP-HP, Paris
JESFC
Au cours des deux dernières décennies, l’utilisation des prothèses mécaniques a régulièrement diminué au profit de celle des bioprothèses. La première explication tient à l’évolution des valvulopathies, moins souvent rhumatismales et plus souvent dégénératives, atteignant des sujets de plus en plus âgés. La seconde est liée aux progrès technologiques récents, avec l’augmentation de la durabilité des bioprothèses et surtout les perspectives offertes par les implantations valvulaires percutanées et en particulier la possibilité d’implantations valve-in-valve.
Les recommandations actuelles Elles donnent trois critères de décision principaux pour le choix entre prothèses mécaniques et biologiques : La préférence du patient correctement informé C’est la première recommandation et la seule de classe I (niveau C). Cette préférence est probablement mieux prise...
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