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Quelle stratégie pour les lésions multiples lors d’un infarctus du myocarde ?
P. DUPOUY, Hôpital privé d’Antony ; Clinique les Fontaines, Melun
JESFC
Dans l’infarctus du myocarde, l’existence de lésions autres que la lésion coupable est reconnue comme un facteur indépendant de mauvais pronostic à moyen et long terme. Ce cas de figure est présent chez 40 à 60 % des patients présentant un infarctus aigu. Lors des dernières Journées européennes de la SFC, une session passionnante a permis aux Drs Hakim Benamer (Paris), Pascal Motreff (Clermont-Ferrand), Emmanuel Teiger (Créteil) et Gérald Vanzetto (Grenoble) de dégager, à travers une revue de la littérature approfondie, des messages forts qui pourront nous guider dans nos décisions thérapeutiques.
Dès lors, deux questions se posent quant à la stratégie de traitement à adopter et au timing de la prise en charge. On peut traiter les lésions non coupables médicalement, les revasculariser systématiquement, les évaluer par un test d’ischémie fonctionnel non invasif, tout ceci au moment de l...
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