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Comment structurer une unité experte en endocardite ?
J. TERNACLE, J.-L. MONIN, L. OLIVER, J.-P. COUETIL, G. DÉRUMEAUX, J.-L. DUBOIS-RANDE, R. LEPEULE, P. LIM, Unité SOS Endocardites, CHU Henri Mondor, Créteil
La mortalité hospitalière de l’endocardite infectieuse reste très élevée (10 à 30 % à 3 mois), bien supérieure à celle de l’infarctus du myocarde (STEMI) qui est actuellement < 5 %. Dans le but d’améliorer ce pronostic, les recommandations ESC 2015 proposent deux modifications majeures(1) : la modification des critères de Duke, en intégrant dans les critères majeurs les données de l’imagerie nucléaire et du scanner cardiaque chez les porteurs de prothèse (tableau 1) et la mise en place de Centres Experts pour que l’endocardite puisse bénéficier d’une prise en charge multidisciplinaire en urgence (tableau 2).
Quelles sont les infrastructures nécessaires pour un Centre Expert ? Un Centre Expert doit disposer des infrastructures techniques et des ressources humaines permettant une prise en charge diagnostique et thérapeutique en urgence en cas de suspicion d’endocardite. Outre un laboratoire de...
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