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Diabète et insuffisance cardiaque : les liaisons dangereuses
M. KOMAJDA, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, Département de cardiologie, Paris
L’association diabète et insuffisance cardiaque est fréquente : environ 30 à 40 % des patients inclus dans des cohortes ou des essais cliniques portant sur des médicaments de l’insuffisance cardiaque sont diabétiques et inversement, le risque de survenue d’une insuffisance cardiaque augmente d’environ 20 %, pour chaque augmentation de 1 % de l’hémoglobine glyquée. Dès lors, se posent 4 questions :
• L’association diabète-insuffisance cardiaque est-elle associée à un mauvais pronostic ?
• Pourquoi cette association est-elle si fréquente ?
• Le traitement du diabète de l’insuffisant cardiaque est-il spécifique ?
• Le traitement de l’insuffisance cardiaque du diabétique est-il spécifique ?
Une association dangereuse La présence d’un diabète apparaît comme un facteur de mauvais pronostic indépendant dans la plupart des études portant sur l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection altérée comme dans celles sur l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée. En parallèle, l...
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