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Inhibition de PCSK9 : perspectives chez le patient à haut risque cardiovasculaire
M. DEKER
Congrès de la SFD
Aujourd’hui, nous disposons avec les inhibiteurs de PCSK9 de nouveaux outils thérapeutiques ultrapuissants pour abaisser le cholestérol et l’hypothèse « lower is better » est avérée. Cette hypothèse est basée sur une approche génétique avec les études de randomisation mendélienne qui montrent que les polymorphismes abaissant le cholestérol sont associés à une diminution des événements cardiovasculaires, et sur les études d’intervention. En pratique clinique, il est toutefois difficile d’atteindre la cible fixée dans les recommandations de 0,7 g/l dans le très haut risque cardiovasculaire ; même dans les essais cliniques, 40 % des patients n’atteignent pas l’objectif avec les statines.
La découverte des i-PCSK9 est un exemple de recherche translationnelle accélérée où il a fallu moins de 10 ans entre la découverte d’une cible potentielle dans une famille d’hypercholestérolémie familiale (HF) et la mise au point d’une stratégie thérapeutique. L’HF est une maladie génétique...
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