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Comment combiner les antithrombotiques chez les coronariens en FA ?
J. CHAPSAL, Paris
Le Printemps de la cardiologie
La coexistence d’une cardiopathie ischémique et d’une FA est fréquente et augmente avec le vieillissement. Le traitement proposé initialement après stenting est l’association d’antiagrégants plaquettaires et d’anticoagulants, et les recommandations de l’ESC proposent d’arrêter les AAP au bout d’un an. Avec le soutien de l’Alliance BMS/Pfizer, un board sur cette question hautement sensible s’est tenu au cours du Printemps de la cardiologie. Les représentants de diverses obédiences rassemblés par Yves Cottin et Denis Angoulvant (cardiologues interventionnels, médecins de CHU ou d’hôpitaux généraux, rythmologues, pharmacologues et cardiologues libéraux) ont pu échanger sur leurs pratiques et convictions.
Les experts ont proposé des schémas thérapeutiques pour le traitement initial des patients devant bénéficier d’une bithérapie antiagrégante en l’absence de critères de risque d’hémorragie comme le montre la figure. Chez les patients à risque accru de saignements, il est proposé (par l’EHRA) une dose...
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