Hypertensions artérielles de la grossesse : structurer les parcours de soins

La prééclampsie (PE) est un facteur de risque spécifique d’hypertension artérielle (HTA) chronique, d’accidents cardiovasculaires^(1,2), d’insuffisance rénale chronique⁽³⁾ et de mortalité cardiovasculaire⁽⁴⁾. La dysfonction endothéliale et le syndrome métabolique seraient le trait d’union physiopathologique entre les maladies cardiovasculaires de la ménopause et la prééclampsie⁽⁵⁾. Aussi, les sociétés savantes ont édité des recommandations dédiées aux spécificités du risque cardiovasculaire de la femme, prenant en compte les HTA de la grossesse^(6-8). Cependant, la prévention de ces femmes à risque est encore insuffisante, essentiellement par manque d’information des professionnels de santé et des femmes⁽⁹⁾. L’éducation des femmes, dès le plus jeune âge, apparaît comme un enjeu majeur de santé publique avec des axes forts de communication sur l’optimisation d’une hygiène de vie^(6-8,10,11). La mise en place de parcours de soins dédiés, avec le médecin généraliste comme coordonnateur, devrait permettre d’améliorer nos pratiques avec une prise en charge plus globale de la santé des femmes^(12-15).