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Syndromes coronariens aigus et FFR
N. MÉNEVEAU, CHU Jean Minjoz, Besançon
APPAC
La mesure de la FFR (Fractional Flow Reserve) est devenue un outil diagnostique incontournable de la prise de décision en salle de coronarographie. La FFR évalue le retentissement fonctionnel d’une sténose coronaire et permet ainsi de guider la stratégie de revascularisation au cours de la coronarographie diagnostique. En pratique, la FFR est obtenue par le rapport entre la pression distale moyenne (Pd) et la pression aortique moyenne (Pa) mesurées au cours d’une hyperémie maximale. Une FFR ≤ 0,80 témoigne d’une sténose coronaire significative.
Son utilisation est aujourd’hui bien validée dans le cadre de l’évaluation des lésions intermédiaires, des lésions complexes (tronc commun, pontage aorto-coronaire, bifurcation). L’étude FAME a montré la supériorité de l’angioplastie guidée par FFR sur l’angioplastie conventionnelle à déterminer la...
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