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Le stenting carotidien en 2016 - Cas cliniques illustrés et discussion des indications et techniques
M. AMOR, Z. CHATI, J. LEMOINE, C. BRETON, N. ISMAILI, R. ASLAM, S. PINELI, Service des maladies cardiaques et vasculaires, Clinique Louis Pasteur, Essey-lès-Nancy
Le traitement radical des sténoses carotidiennes athéromateuses significatives par endartériectomie s’est montré supérieur au traitement médical seul dans plusieurs essais randomisés chez les patients neurologiquement symptomatiques et asymptomatiques(1-5). Si aujourd’hui l’endartériectomie est universellement acceptée chez les patients symptomatiques dans les premières semaines suivant l’épisode critique, elle reste débattue bien que très pratiquée chez les patients asymptomatiques avec une sténose carotidienne significative et chez les patients symptomatiques à distance (> 6 mois) de l’événement.
Le taux d’accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques ipsilatéraux a diminué chez les patients asymptomatiques grâce à l’amélioration du traitement médical. Les études ACAS4 et ACST5 faisant référence aujourd’hui dans cette indication ont été réalisées avant l’utilisation généralisée d’un...
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