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Syndrome de préexcitation en 2016 : à qui faut-il proposer une ablation ?
B. BREMBILLA-PERROT, Service de cardiologie, CHU de Nancy
Le syndrome de préexcitation ventriculaire est une des rares affections cardiovasculaires à risque de mort subite, susceptible de bénéficier d’un traitement curatif par l’ablation par radiofréquence du faisceau accessoire. Le dépistage de l’affection, l’identification des sujets à risque de mort subite et la discussion du traitement radical sont donc essentiels. Il faut comparer les risques liés au syndrome de préexcitation ventriculaire aux risques et résultats de l’ablation du faisceau accessoire. La gêne fonctionnelle et les données de l’électrophysiologie chez le sujet asymptomatique sont aussi à prendre en compte.
Rappel concernant le syndrome de préexcitation ventriculaire Présent chez 0,1 % des nourrissons, l’aspect disparaît dans 50 % des cas après un an. Dépisté après l’âge de 5 ans, la régression spontanée est plus rare puisque l’aspect ECG reste invariable dans 78 % des cas après un suivi moyen de 7 ans...
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