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L’imagerie multimodalités dans l’endocardite infectieuse
L. OLIVER, J.-F. DEUX, A.-S. COTTEREAU, P. LIM, J. TERNACLE CHU Henri-Mondor, Créteil
L’endocardite infectieuse est une pathologie relativement rare ; avec une incidence estimée entre 30 et 90 par million d’habitants et par an, on estime qu’elle touche chaque année entre 2 000 et 6 000 personnes en France.
Malgré les récents progrès de la médecine et de la chirurgie, son pronostic reste pourtant sombre avec une mortalité à 3 mois de l’ordre de 10 à 30 %, bien supérieure à celle de l’infarctus du myocarde (< 5 %). L’amélioration du pronostic de cette maladie nécessite en outre une amélioration des méthodes diagnostiques. Dans cette perspective, les recommandations de l’ESC(1) (encadré) ont, pour la première fois, intégré l’imagerie multi-modalité dans la prise en charge de l’endocardite.
Place de l’échographie cardiaque L’échographie transthoracique cardiaque reste l’examen de première intention en cas de suspicion d’endocardite infectieuse. Sa forte spécificité (90-98 %) permet de confirmer la présence d’une endocardite et son manque de sensibilité (40 et 60 %) est pallié par l...
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