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Cardiologie générale

Publié le  Lecture 4 mins

Les études de vraie vie : une approche nécessaire et complémentaire aux études cliniques

L. FAUCHIER, CHU Trousseau, Tours

CNCF

Bien que les essais cliniques randomisés apportent des réponses majeures pour évaluer le bénéfice clinique de chaque thérapeutique, il existe des différences cliniques significatives entre les patients avec FA inclus dans les essais cliniques et les patients dits de « vraie vie », c’est-à-dire l’ensemble des patients vus en pratique clinique quotidienne avec une FA. Les résultats des essais randomisés pourraient ne pas être directement applicables à la pratique pour certains patients ou dans le contexte d’une organisation de soins différente de celle d’un essai clinique. Il est donc licite et nécessaire d’effectuer des analyses avec des registres de « la vie réelle » ou des bases de données à grande échelle. Ces données en conditions réelles de prescription sont devenues disponibles pour les AOD ces derniers mois avec leur utilisation croissante en routine.

Pour le dabigatran, une métaanalyse a étudié 348 750 patients (57 % sous warfarine, 40 % sous dabigatran 150 mg et 3 % sous dabigatran 110 mg) en soins courants, soit 20 fois la taille de la population de RE-LY (2). Les patients sous dabigatran-110 mg « en conditions réelles de prescription » ont...

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