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Efficacité et sécurité d’emploi des AOD à doses réduites en vie réelle
P. SABOURET, Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris
L’utilisation de doses réduites des AOD est fréquente dans la vraie vie, ainsi que l’a récemment illustré un registre européen présenté lors du congrès de la Société européenne de cardiologie 2016. Cette attitude de prescription peut s’expliquer par la prudence des prescripteurs, qui craignent les événements hémorragiques plus que les événements ischémiques, et/ou par le fait que les caractéristiques cliniques des patients des registres peuvent différer de celles retrouvées dans les études randomisées. Le Danemark n’échappe pas à l’usage fréquent de faibles doses d’AOD (figure 1), ce qui a justifié l’évaluation des conséquences de cette stratégie thérapeutique par le suivi d’une cohorte de 2011 à 2016.
Figure 1. Utilisation des AOD dans la pratique clinique danoise. L’efficacité et la sécurité d’emploi des faibles doses d’AOD, à savoir apixaban 2,5 mg x 2/j, dabigatran 110 mg x 2/j et rivaroxaban 15 mg/j ont a été comparées à celles de la warfarine en utilisant les registres nationaux d’une...
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