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AOD : nouvelles preuves de bénéfice clinique, nouvelles perspectives
Michèle DEKER
JESFC
Les études observationnelles prospectives ou rétrospectives ayant évalué les anticoagulants oraux directs en vie réelle ont largement confirmé les résultats des études pivots en termes d’efficacité et de sécurité d’emploi. Les résultats sont même plutôt meilleurs en vie réelle, ce qui permet d’avancer que cette classe d’anticoagulants a bien tenu ses promesses. En pratique quotidienne, une situation délicate est la prise en charge des patients traités par un anticoagulant pour une fibrillation atriale (FA) et qui présentent un syndrome coronaire aigu (SCA). Que recommander en pratique ?
La prise en charge du SCA chez ces patients doit s’envisager en deux phases, aiguë et chronique. À la phase aiguë, il n’y a pas lieu d’arrêter le traitement anticoagulant en cas de SCA ST+. Pour les SCA ST-, deux possibilités sont offertes : en l’absence d’urgence, la revascularisation peut être...
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