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La thrombolyse à la phase aiguë de l’accident vasculaire cérébral
Patrick TELLIER et coll.*, Centre de médecine nucléaire, Paris
La thrombolyse intraveineuse (TIV) est une stratégie thérapeutique de plus en plus largement utilisée à la phase aiguë de l’accident vasculaire cérébral (AVC), pour de multiples raisons. Urgence médicale majeure, l’AVC représente un budget énorme pour la collectivité. L’efficacité de la TIV est par ailleurs amplement démontrée, même si elle est imparfaite, au point de susciter la recherche active de solutions alternatives. Enfin, le développement des unités neurovasculaires (UNV) à l’échelon national, rend cette stratégie accessible au plus grand nombre, même s’il subsiste des inégalités régionales préoccupantes qui devraient s’atténuer. La formule « time is brain » s’applique à toutes les étapes de la TIV et doit s’inscrire dans les mentalités et les actions de tous les intervenants d’une stratégie complexe qui doit toujours être optimisée dans une logique coût/efficacité.
Le fardeau de l’AVC Il faut se rappeler que, dans les pays industrialisés, l’AVC constitue la première cause de handicap chez l’adulte et la troisième cause de mortalité. En outre, la maladie cérébrovasculaire vient juste après la maladie d’Alzheimer dans l’étiologie des démences. En France, on...
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