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Quelles sont les bonnes indications de la fermeture percutanée dans la CIA ?
Claire DAUPHIN, Aurélie CHALARD, Jean-René LUSSON, Cardiologie et maladies cardiovasculaires, CHU de Clermont-Ferrand
La fermeture par cathétérisme interventionnelle est maintenant proposée en première intention pour le traitement des communications interauriculaires ostium secundum(1). L’évolution du matériel disponible, le développement de techniques modifiées pour la mise en place de prothèse dans les cas complexes, font dire à certains que les contre-indications à la fermeture des CIA par voie percutanée sont maintenant « difficiles à trouver », et qu’il faut « fermer les petites CIA, car elles sont petites, et les grandes, car elles sont grandes »(2) !
Que disent les recommandations (1-3) ? • La fermeture par cathétérisme interventionnel des CIA est la méthode de choix, lorsqu’elle est possible (IC) : diamètre des CIA 38 mm, et rebords de plus de 5 mm, sauf en rétro-aortique. • Il faut fermer par voie percutanée les CIA « hémodynamiquement...
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