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Quoi de neuf sur les biomarqueurs ?
Alain COHEN-SOLAL, Hôpital Lariboisière, Paris
Les biomarqueurs ont révolutionné la stratégie pronostique et surtout diagnostique de l’insuffisance cardiaque depuis une dizaine d’années. Auparavant, les cardiologues étaient relativement orphelins en termes de biomarqueurs puisqu’en dehors de la troponine pour le diagnostic de l’insuffisance coronaire, il n’existait pas de biomarqueurs plasmatiques pour l’insuffisance cardiaque.
L’avènement des peptides natriurétiques a complètement bouleversé la façon de voir l’insuffisance cardiaque. Où en est-on 15 ans après ? Le nombre de publications consacrées aux biomarqueurs a crû de façon exponentielle, et il est difficile pour un non-initié de ne pas être perdu. Les quelques lignes qui suivent permettront de faire le point de cette thématique.
Diagnostic Sur le plan diagnostique, les peptides natriurétiques restent indétrônés. Rappelons que le BNP est une forme active alors que le NT-proBNP est une forme inactive. Il existe un rapport de 1 à 3 à 1 à 6 entre le BNP et le NT-proBNP selon la technique de dosage. Le NT-proBNP a une demi-vie...
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