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Carence en fer : la dépister et la corriger
Lucas VAN AELST, Alain COHEN-SOLAL, Hôpital Lariboisière, Paris
Les comorbidités des patients insuffisants cardiaques sont importantes, car elles empêchent parfois l’instauration d’un traitement optimal et/ou l’augmentation des dosages de médicaments essentiels pour atteindre la dose cible (par exemple, les IEC chez les patients insuffisants rénaux et les bêtabloquants chez les patients avec BPCO). En outre, le traitement peut aggraver leur insuffisance cardiaque (comme les AINS chez les patients atteints de rhumatismes chroniques), voire l’existence même des comorbidités contribue à l’aggravation des symptômes d’insuffisance cardiaque.
Avec l’échec du traitement d’anémies par érythropoïétine recombinante (1), l’attention s’est portée vers la carence martiale, responsable d’une anémie mais aussi d’une dysfonction des muscles striés (donc squelettiques et cardiaque). La carence en fer représente une perturbation plus fondamentale...
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