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Complications cardiaques de la radiothérapie : rôle de l’imagerie
Bruno GALLET, Service de cardiologie, Centre hospitalier Victor Dupouy, Argenteuil
La radiothérapie thoracique améliore le pronostic des patients auxquels elle est appliquée, mais au prix de possibles complications cardiaques qui représentent la première cause non cancérologique de décès dans cette population. Ces complications sont multiples et souvent associées chez un même patient. Leur diagnostic repose sur une imagerie multimodalités où l’échographie est l’examen de première intention. Leur dépistage est indispensable et un consensus d’experts publié en 2013 en a précisé les modalités : surveillance clinique annuelle, complétée par un échocardiogramme et la recherche d’une maladie coronaire à partir de la 5e ou 10e année suivant l’irradiation et répétée tous les 5 ans(1).
Généralités Les complications de la radiothérapie sont généralement retardées de plusieurs années, voire de plusieurs dizaines d’années, par rapport au traitement. Leur prévalence est classiquement de l’ordre de 10 à 30 % dans les 5 à 10 ans suivant l’irradiation, mais elle est en réalité mal connue...
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