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Faut-il prescrire un anticoagulant dans l’insuffisance cardiaque ?
Jean-Christophe EICHER, CHU de Dijon
La décision d’introduire un traitement anticoagulant chez un patient insuffisant cardiaque (IC) déjà soumis à un traitement médicamenteux conséquent repose sur une réflexion complexe comportant 3 aspects : quel est le risque thromboembolique individuel, quel bénéfice peut-on attendre du traitement et quels en sont les risques compte tenu des interactions médicamenteuses et de la pathologie en cause ?
Le risque thromboembolique Si l’on considère les trois éléments de la triade de Virchow (figure), il n’est nul doute que le risque de thrombose est augmenté chez ces patients, à commencer bien entendu par la stase sanguine (globale induite par le bas-débit, et/ou locorégionale favorisée par les...
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