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RE-DUAL PCI : de nouveaux arguments en faveur de la bithérapie antithrombotique
Michèle DEKER, Paris
La décision thérapeutique chez les patients ayant une fibrillation atriale en postangioplastie est particulièrement délicate, devant tenir compte du risque thrombotique et du risque hémorragique. L’ajout d’une bithérapie antiplaquettaire au traitement anticoagulant augmente notablement le risque hémorragique. Les résultats de l’étude WOEST, confortés par ceux d’une métaanalyse comparant la bithérapie AVK + clopidogrel vs AVK + clopidogrel + aspirine, ont ouvert la voie à une autre stratégie associant en bithérapie un anticoagulant oral direct et un inhibiteur P2Y12. RE-DUAL PCI, dont les résultats viennent d’être présentés au congrès de l’ESC, confirme le bien-fondé de cette nouvelle stratégie de prévention dans le postangioplastie chez les patients en FA.
RE-DUAL PCI est la deuxième étude (après PIONEER AFPCI) évaluant une bithérapie basée sur un AOD comparativement à la stratégie habituelle de trithérapie basée sur un AVK. D’autres études sont en cours, avec l’apixaban (AUGUSTUS ACS/PCI ) et l’edoxaban (ENTRUST-AF-PCI). La présentation de RE-DUAL...
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