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Vers un usage responsable des AOD
Michèle DEKER, Paris
Les preuves d’efficacité et de sécurité des anticoagulants oraux directs (AOD) ne cessent de s’accumuler. Les AOD sont de plus en plus prescrits pour traiter les patients ayant une fibrillation atriale (FA), cause majeure d’événement ischémique cérébral. Ces patients sont souvent âgés, à fonction rénale altérée, polymédiqués et porteurs de comorbidités, en particulier cardiaques, susceptibles de compliquer la prise en charge.
FA + angioplastie La maladie coronaire est souvent associée chez les patients en FA, nécessitant la mise en œuvre d’une angioplastie. En 2016, l’essai PIONEER AF-PCI a montré qu’une bithérapie associant le rivaroxaban 15 mg/j et un inhibiteur P2Y12 pendant 12 mois ou le rivaroxaban 2,5 mg x 2/j...
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