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Quelle est la définition d’une sténose serrée ?
Jérôme Wintzer-Wehekind, Jacques Monségu, Centre d’imagerie et de cardiologie interventionnelle, Groupe Hospitalier Mutualiste de Grenoble
Voilà une question qui au fil du temps s’est modifiée dans son concept, reléguant le réflexe occulo-sténotique au passé pour laisser place au caractère ischémique ou non d’une lésion coronaire, conditionnant son traitement. Nous nous limiterons volontairement à l’approche de la maladie coronaire stable, excluant les syndromes coronaires aigus (SCA) où une sténose « peu serrée » peut être à l’origine de l’événement aigu par rupture de plaque.
S’assurer du caractère serré (ou plutôt ischémique) d’une lésion coronaire n’est pas chose aisée. En effet l’angiographie seule, simple « luminogramme », peut être prise en défaut dans de nombreuses situations(lésions jugées intermédiaires, calcifiées, longues, excentrées). Il faut donc avoir...
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