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Recommandations pour l’évaluation de la fonction diastolique ventriculaire gauche en échocardiographie
Sandra JANOWER, Courbevoie
Les recommandations ESC 2016 sur le diagnostic et le traitement de l’insuffisance cardiaque(1) définissent 3 sous-types d’insuffisance cardiaque (IC) : IC à fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) préservée (≥ 50 %), modérément altérée (40-49 %) et réduite (< 40 %). Parmi les critères diagnostiques, on considère la présence de signes et symptômes d’insuffisance cardiaque, le niveau de FEVG, le taux de peptides natriurétiques et un des critères parmi des anomalies structurelles et/ou une dysfonction diastolique (tableau).
L’ASE/EACVI a publié en 2016 les dernières recommandations sur l’évaluation de la fonction diastolique ventriculaire gauche en échocardiographie(2). L’objectif de ces nouvelles recommandations est de simplifier l’évaluation et d’augmenter l’utilisation en pratique quotidienne.
Les algorithmes proposés ne sont pas applicables en cas de fibrillation atriale, de calcification annulaire mitrale au moins modérée, de sténose mitrale, d’insuffisance mitrale plus que modérée, de réparation ou de prothèse mitrale, d’assistance ventriculaire gauche, de bloc de branche gauche et de...
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