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Les nouveaux enseignements des études de la vraie vie
Yves COTTIN, CHU de Dijon
CNCF
Les antagonistes de la vitamine K (AVK), en particulier la warfarine, étaient le traitement de référence pour la prévention des accidents vasculaires (AVC) dans la fibrillation atriale (FA) mais au prix d’un risque accru de saignement grave. Les nouveaux anticoagulants oraux directs (AOD), avec un mode d'action différent de celui de l'AVK, ont démontré des avantages supérieurs et/ou des risques plus faibles, en particulier sur les hémorragies intracrâniennes.
Bien que les essais cliniques randomisés apportent des réponses majeures pour évaluer le bénéfice clinique de chaque thérapeutique, il existe des différences cliniques significatives entre les patients avec FA inclus dans les essais cliniques et les patients dits de « vraie vie », c’est-à-dire l...
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