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Quel bilan faire avant une ablation de FA ?
Fiorella SALERNO, Jérôme LACOTTE, Mina AIT SAID, Jérôme HORVILLEUR, Vladimir MANENTI (rythmologie), Jérôme GAROT (IRM) Institut cardiovasculaire Paris-Sud ; Hôpital Jacques Cartier, Massy & Hôpital Claude Galien, Quincy-sous-Sénart
L’ablation s’impose petit à petit dans l’arsenal thérapeutique de la fibrillation atriale, s’adressant à une population de plus en plus large, souffrant d’arythmies atriales à des degrés très différents et ablatés avec des stratégies encore très hétérogènes et parfois ésotériques pour le clinicien.
Un bilan clinique simple, fait de quelques questions, d’un ECG, d’un Holter et d’une échographie permettent cependant d’estimer précisément les chances de guérison ou d’amélioration significative qu’apportera l’ablation, qu’il s’agisse d’arythmie paroxystique ou persistante.
Des indications très larges reposant sur des critères de sélection très simples Les indications d’ablation de FA, mises à jour par l’ESC en 2016, sont très larges (tableau ci-dessous) : non seulement elles englobent toutes les formes de fibrillation, paroxystiques et persistantes y compris « long...
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