Rythmologie et rythmo interventionnelle
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Les nouveaux outils de détection de la fibrillation atriale
Claude KOUAKAM, Clinique de Cardiologie, Institut Cœur Poumon, CHRU de Lille
La gravité de la fibrillation atriale (FA) est liée au risque thromboembolique et d’insuffisance cardiaque. L’enjeu principal de sa prise en charge est de prévenir la survenue de ces accidents, notamment les accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques. Ce risque est comparable, que la FA soit paroxystique ou permanente. Il est donc primordial de dépister la FA chez les patients asymptomatiques, notamment chez ceux les plus à risque. Ces dernières années, des nouvelles technologies vouées au diagnostic des arythmies ont vu le jour. Cet article passe en revue les outils disponibles et analyse leur utilité pour le diagnostic de la FA dans le cadre de la pratique clinique quotidienne.
Simple dans les formes permanentes, le dépistage est beaucoup plus difficile dans les formes paroxystiques. La FA paroxystique échappe en effet aux ECG de routine et la répétition des Holter ECG est peu contributive. D’autres méthodes sont proposées : monitoring ECG, ECG transtéléphonique...
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